“鸭嘴钳”的疼痛是否像妇科检查一样折磨？

我躺在检查台上，盘起双腿，将身体伸展成最脆弱的姿势，紧紧闭上眼睛。我听到医生打开塑料袋的声音，然后“鸭嘴钳”瞬间插入了我的身体。 “这种痛苦，比我想象的还要难以忍受。”阴道窥器被称为“鸭嘴”，因为它的两个刀片与鸭嘴非常相似。其作用是深入进入生殖器并将其打开，从而清晰地暴露阴道和子宫颈，方便医生检查和操作，也提高了医生风险评估的准确性。这种妇科临床检查中不可缺少的仪器，已成为一些女性患者心目中的阴影，至今还没有更经济的工具可以替代它。 29岁的张女士接受了14项与怀孕相关的检查，其中4项需要使用“鸭嘴钳”。她说如果不是怀孕的话如果不是这样，她这辈子都没有勇气接受需要使用“鸭嘴钳”的检查。在社交平台上，女性用隐性或显性的语言分享她们相似的经历。截至2025年12月15日，小红书上的词条“鸭嘴钳”浏览量已达1.3亿次，累计讨论量达42.3万次。与高频相关的词是“疼痛”、“恐惧”和“刑具”；微博上，#呼吁改进妇科检查鸭嘴钳#等与“鸭嘴钳”相关的讨论也经常上热搜。 “我的屁股太疼了，我把它抬起来了。”正常情况下，女性生殖器的前后壁自然贴合，女性阴道后壁通常比阴道前壁长一两厘米。因此，阴道窥器的两个“鸭嘴”往往设计成一长一短两片刀片。做孕检时发现宫颈癌在进行筛查、阴道炎和宫颈炎诊断等检查时，医生必须使用工具推动他们取样或仔细观察内部情况。短的“鸭嘴”叶片托住阴茎的前壁，长的叶片推动肛门的后壁，从而暴露阴茎和子宫颈，方便医生检查和操作。玉饼（化名）第一次了解到“鸭嘴钳”的威力，是在一次白带检查中。检查时，医生会在阴部插入一把“鸭嘴钳”，充分暴露阴道壁和子宫颈，然后用棉签沾取里面的白带分泌物进行取样。因为害怕疼痛，所以她坐立不安。鸭嘴钳插进去的那一刻，“我全身、屁股都痛起来了”。 Fishcake回忆说，整个检查过程她都很痛苦，下半身还有点血。 “医生只是让我休息，但我无法休息。长沙的王女士认为，检查带来的疼痛一半是心理上的恐惧，这种恐惧可能来自于身体最私密部位的暴露。“陌生的医生，陌生的环境，我赤身裸体，私处面向别人。 “我一躺下就感到极大的恐惧，浑身毛骨悚然。”王女士回忆起一次产后妇科检查的经历。那次检查的医生还带了一名实习生，检查时他要一边看一边向实习生解释。本来应该持续几分钟的检查时间却比以前更痛苦。医患之间的交流也造成了这种创伤性的经历。当你出于恐惧和疼痛而本能地抬起臀部时，女性常常会听到医生抱怨：“不知道为什么，屁股都抬那么高。”玉饼在检查过程中无法放松，医生板着脸说道：“我不能这样。”回想起来，玉糕不知道什么时候，妇科检查才能成为一种被尊重、被关心的医疗体验，而不是女性必须忍受的过程。很多人因为难以言喻的痛苦和羞耻而抵制和避免妇科检查，从而导致隐瞒疾病，延误检查和治疗机会。鸭嘴钳有不同尺寸。 《阴道镜质量控制专家共识》明确提出，阴道镜检查的第一步是“插入适当尺寸的窥器，观察整个生殖器和宫颈”。然而，这种专业模式和适应场景对于大多数患者来说是认知盲点。接受南方周末记者采访的女性中，没有一个人表示被问及或告知模特选择的事情。 “我们根据患者的年龄或病情选择不同型号的鸭嘴钳。”丁猛（化名），妇科医生浙江省某二级医院的医生告诉南方周末记者，“鸭嘴钳”的型号不仅有一种尺寸，还有大、中、小三种尺寸。据国内某医疗器械生产企业官网介绍，其生产的“一次性无菌阴道扩张器”有明确的型号规格，主要按照宽度和长度来划分。大规格的刀片长度≥110mm，小型“鸭嘴钳”的刀片长度≥90mm，临床上最常用的是中型“鸭嘴钳”，其长度约等于银行卡的长度。除了前端长度不同外，“鸭嘴钳”的前刃宽度至少分别为30毫米、28毫米和24毫米。王某是多次测试后让他感到疼痛的测试仪器的名字，但他对型号一无所知。目前，临床上尚无一致、强制性的规定。中国的操作标准明确规定了不同类型“鸭嘴钳”的临床使用情况和适用人群。丁猛表示，一般情况下，医生在临床中通常使用中型“鸭嘴钳”，这是常规检查的默认选择。考虑到绝经后的女性阴茎会出现宫颈萎缩，或者做过阴道手术等特殊情况的患者，医生会准备一把小型的“鸭嘴钳”。不同型号的“鸭嘴钳”有不同的暴露范围，其中应该包括颗粒物事件。 2024年，广州医科大学妇女儿童医疗中心研究团队的论文指出，对患者进行针对性的宣传教育可以显着提高阴道镜的依从性。也就是说，如果“鸭嘴钳”的功能、型号选择、止痛措施完全通用的话检查前向患者进行告知，患者心理上可能会更容易接受，对检查的配合程度也会更高。不可替代的“鸭嘴钳” 19世纪的美国，一位医生设计了“鸭嘴钳”，改善了膀胱阴道瘘的治疗，为现代生殖器奠定了基础。窥器的原型。 20世纪中叶，乔治·帕帕尼科拉乌（George Papanikolaou）发明的巴氏涂片技术需要使用阴道窥器来收集宫颈样本，使其成为宫颈癌筛查的关键工具。此后，阴道窥器不断创新，至今仍在使用。它可以直观地检查阴道和宫颈，对于相关疾病的早期发现和诊断具有重要价值。 “鸭嘴钳”可以暴露子宫颈和生殖器，让医生用眼睛直接观察病变情况。无论是宫颈癌筛查（HPV/TCT）、常规检查检查白带、检查异常出血原因或进行宫腔镜手术时，“鸭嘴钳”都是打开初级视野所不可缺少的。青海省的一项研究表明，感染HPV58亚型（该地区主要感染亚型之一）的女性中，感染程度与宫颈病变程度密切相关。这意味着，当在初级筛查中检测到此类高风险感染时，由阴道窥器支持的目视检查和组织活检是实现风险分层和预防疾病进展的重要步骤。其他研究表明，细胞学检查对宫颈鳞癌的诊断效率较高，阴道镜检查对判断癌变有重要作用。这类以窥器采样和窥器检查为主要环节的筛查系统，可以有效促进早期诊断和治疗，改善预后。女性健康事关重大ues越来越受到重视，定期妇科检查正在推广。如今，鸭嘴钳的用途已从解决现有疾病走向常规检查走向健康。该设备不仅功能齐全，而且价格实惠。根据多家医院公布的医用耗材价格表，一次性无菌阴道扩张器的采购价格在0.5至2元/个不等。在成本和效率的诸多考量下，一次性塑料“鸭嘴钳”成为门诊妇科检查的“黄金搭档”。手术室也使用“鸭嘴钳”，但材质为不锈钢，稳定性更好，但消毒成本较高。对于网络上“刑具”的比喻，丁猛认为“有点夸张”。在医学疼痛量表（0-10级）的框架内，他认为“鸭嘴夹”引起的不适通常在1级到1级之间。2.但他也承认，这种疼痛是存在个体差异的。 “有些人的疼痛阈值较低，对他们来说，疼痛越少就越剧烈。”丁猛表示，临床医生大多会用言语安慰患者以缓解紧张情绪，有时还会使用润滑剂来帮助患者缓解不适。但多位受访者告诉南方周末记者，在实际操作中，这些缓解措施往往被忽略。 “如果患者过于紧张，阴道肌肉就会持续收缩，我们手术时阻力就会更大。”丁猛认为，在检查过程中，患者很容易陷入心理恶性循环，即越害怕越紧张，越紧张越痛苦，恐惧感就会加深。在工作中，丁猛有时会遇到因过于紧张而无法继续检查的患者。往往医生只能写“病人拒绝”病历中的“检查”。“大家总是强调它带来的痛苦，却忽视了它带来的好处。经济、便宜、快速，可以更快地发现疾病。”丁猛说。疼痛背后真正的问题是：“为什么不能有更柔软、更舒适的装置呢？”这是受访患者中普遍存在的疑问。鱼饼曾在网上寻找“鸭嘴钳”的替代品，发现有硅胶等软质材料制成的选择，但价格较贵，大多数医院没有库存。丁猛还证实，充气式、花瓣式窥镜由于价格昂贵，使用舒适度不够，一直没有在临床上普及。“按照医疗器械研究和核心的全球医疗器械设计通用标准，一次性‘鸭嘴钳’只需几块钱，更容易被医院和患者接受。”开发的目的是实现临床有效性、患者安全和用户体验之间的平衡。虽然“鸭嘴钳”等工具有不少改进设计，但大多面临市场化障碍。此前，一些女性设计师在传统窥器的外面包裹了一层硅胶，并将刀片从两个增加到三个，称阴道壁弹性较小，力量会更大，疼痛也会减轻。不过，目前还只是一个设计概念，尚未推广到市场。除了材料改进之外，团队也在尝试改进设备的形状。 2017 年，麻省理工学院的研究人员设计了一种直径与卫生棉条相似的设备，其中包含一个 2 兆像素的摄像头，可以让人们通过屏幕上显示的视频看到子宫颈。该研究的作者指出，该设备的成本约为 50 美元（约合人民币 360 元）。由于成本较高，该设备并未推广临床使用。同时，新医疗器械需经过产品定型和测试、临床评价、注册申请提交和技术评价、体系评估和认证。据SA医疗器械资质服务机构统计，整个过程通常需要2-3年，费用数十万至数百万元。除了女性健康设备的研发投入问题外，更引人注目的是对女性疼痛的普遍忽视。 “耐心点，就过去了”已经成为很多女性在妇科检查时常听到的一句话。当前，人工智能技术的介入为疾病诊断、治疗和服务提供了新路径。研究表明，人工智能辅助阴道镜诊断系统可以减少漏诊和误诊，同时减轻医生的操作压力，间接改善患者的检查体验。患者。 《阴道镜质量控制专家共识》提出，探索互联网、人工智能技术在阴道镜质量控制中的应用，实现远程会诊、智能评估，为患者带来更加规范、人性化的检查和治疗服务。